深谷駅近く 
駐車場完備 
脂質異常症について
脂質異常症は、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪）が異常な値を示す状態のことです。
具体的には、
- LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高すぎる場合
- HDLコレステロール（善玉コレステロール）が低すぎる場合
- 中性脂肪が高すぎる場合
のいずれかに該当する状態を指します。
脂質異常症は自覚症状がほとんどないため「サイレントキラー」と呼ばれます。
放置すると動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気を引き起こすリスクが高まります。
当院では、定期的な血液検査による早期発見と適切な治療により、患者さんの健康を守るサポートをしております。
脂質異常症の判断基準（空腹時採血）
| 項目 | 基準値 | 判定 |
| LDLコレステロール | 140 mg/dL以上 | 高LDLコレステロール血症 |
| HDLコレステロール | 40 mg/dL未満 | 低HDLコレステロール血症 |
| 中性脂肪（トリグリセライド） | 150 mg/dL以上 | 高トリグリセライド血症 |
※これらの基準のうち、いずれか一つでも該当すれば脂質異常症と診断されます。
脂質異常症の原因
生活習慣による原因
- 食生活の乱れ
動物性脂肪の摂りすぎ、糖質や炭水化物の過剰摂取 - 運動不足
日常的な運動習慣がないことで脂質の代謝が低下 - 肥満
特に内臓脂肪の蓄積 - 過度の飲酒
中性脂肪を上昇させる - 喫煙
HDLを低下させ、動脈硬化を促進 - ストレス
ホルモンバランスの乱れが脂質代謝に影響
その他の原因
- 遺伝的要因
家族性高コレステロール血症など - 二次性要因
糖尿病、甲状腺機能低下症、腎臓病など - 薬剤の影響
一部の薬剤が脂質異常を引き起こすことがあります
当院のコレステロール治療方針
数値だけでなく「血管の状態」も重視します
当院では、LDLコレステロール値（血液検査）と頸動脈エコーによる動脈硬化の有無を組み合わせて治療を判断します。
同じLDL値でも、動脈硬化の進み方には個人差があるためです。
IMT（Intima-Media Thickness、頸動脈内膜・中膜厚）とは？
- 頸動脈の内膜と中膜の厚さを測定する指標
- 頸動脈エコーで測定可能
- 厚くなるほど動脈硬化が進行している可能性があります
- 壁肥厚やプラークと合わせて、将来の心筋梗塞・脳梗塞リスクの評価に使われます
LDLの数値だけでは分からない「血管の状態」を確認する重要な検査です。
生活習慣の改善（最初にやるべきこと）
食事療法
- 飽和脂肪酸（肉の脂身、バター等）を控える
- 魚類（青魚）やオリーブオイルなど良質な油を摂取
- 食物繊維（野菜、海藻、きのこ類）を積極的に摂る
- 糖質や炭水化物の過剰摂取を避ける
- アルコールは適量を守る
運動療法
- 1日30分以上のウォーキングなど有酸素運動
- 週3回以上の継続的な運動習慣
- 日常生活での活動量を増やす工夫
その他
- 禁煙の実施
- 適正体重の維持
- ストレス管理
薬物療法
① リスク評価
初診時または治療検討時に以下を総合評価します。
- LDLコレステロール値
- 年齢・高血圧・糖尿病・喫煙などの危険因子
- 頸動脈エコーによるIMT肥厚・プラーク・狭窄の有無
② 治療開始・強化の目安
| 頸動脈エコー所見 | リスク分類 | 治療方針 | 目標LDL |
| 正常 | 低リスク | 生活習慣改善 | 状況により |
| 壁肥厚あり | 中リスク | 薬物療法を検討 | 100 mg/dL未満 |
| プラークあり | 高リスク | 積極的薬物治療 | 70 mg/dL未満 |
| 狭窄あり | 超高リスク | 二次予防同等 | 70 mg/dL未満（場合により55未満） |
③ LDL120mg/dL前後の場合
LDL 120 mg/dLは治療方針の分かれ目です。薬物治療は頸動脈エコー結果が重要です。
| 頸動脈エコー所見 | 対応 |
| 正常 | 生活指導＋経過観察 |
| 壁肥厚あり | 薬物治療を検討 |
| プラークあり | 積極的治療 |
④ 治療の目的
- 心筋梗塞・脳梗塞の予防
- 動脈硬化の進行抑制
- 将来の認知症リスク低下
⑤ 主な治療薬（段階的に使用）
- スタチン系薬剤：LDLを下げ、心筋梗塞・脳梗塞を予防、第一選択
- エゼチミブ：スタチンで不十分な場合に併用
- PCSK9阻害薬／インクリシラン：上記併用でも目標未達の高リスク患者に限定して使用
- フィブラート系薬剤：中性脂肪を下げる
- EPA製剤：中性脂肪を下げ、動脈硬化を抑制
よくある質問
-
脂質異常症・高脂血症・高コレステロール血症は違う病気ですか？
-
基本的には同じ病態です。
- 「高脂血症」：以前の呼び方
- 「脂質異常症」：現在の正式名称
- 「高コレステロール血症」：脂質異常症の中でLDLが高い状態
-
自覚症状がないのですが、治療は必要ですか？
-
はい。脂質異常症は自覚症状がほとんどありませんが、放置すると心筋梗塞・脳梗塞リスクが高まります。
-
薬はずっと飲み続けなければいけませんか？
-
生活習慣改善で数値が安定すれば、医師判断で薬を減量・中止することもあります。ただし、遺伝的要因や高リスク患者は長期服薬が必要です。
-
健康診断で引っかかりましたが、いつ受診すればよいですか？
-
できるだけ早めの受診をお勧めします。
- LDL ≥180 mg/dL、糖尿病・高血圧など持病がある場合は早急に
- LDL <180 mg/dLでもLDL/HDL比 ≥2.0や以下の危険因子がある場合も受診を推奨
動脈硬化の危険因子
- 糖尿病、境界型糖尿病
- 高血圧
- 喫煙
- 肥満・内臓脂肪型肥満
- 運動不足
- 脂質異常症（高コレステロール・高中性脂肪）
- ご家族に心筋梗塞・脳梗塞の既往
- 男性、閉経後の女性、加齢
-
家族も検査を受けた方がよいですか？
-
家族性高コレステロール血症（FH）など遺伝的な要因がある場合、ご家族も高コレステロールの可能性があります。
血縁者に脂質異常症や若くして心筋梗塞・狭心症の方がいる場合は、早めの血液検査をおすすめします。
特に子どもでもFHが疑われる場合は早期検査が重要です。
